табл. 0,005 №50
Пероральный гипогликемизирующий препарат, группа производных сульфнилмочевины.
Фармакологическое действие
ГЛИБЕНКЛАМИД оказывает гипогликемизирующее действие за счет:
- стимуляции секреции эндогенного инсулина β-клетками островков Лангерганса;
- снижения физиологического порога стимуляции β-клеток глюкозой;
- повышения чувствительности инсулиновых рецепторов периферических тканей к инсулину;
- усиления действия инсулина на пострецепторном уровне.
Кроме того, ГЛИБЕНКЛАМИД оказывает гипохолестеринемическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает ангиопротекторной активностью.
Фармакологические эффекты
Гипогликемический, гипохолестеринемический, антиагрегантный.
Показания к применению
Сахарный диабет II типа легкой и средней тяжести заболевания, в том числе у больных с избыточной массой тела, у которых не удается нормализовать нарушения обмена веществ с помощью диеты.
Способ применения и дозы
Гипогликемизирующий эффект развивается в течение 1 - 2ч и продолжается от 8 до 12ч. Назначают внутрь после еды 1 - 2 раза в день. Иногда дозу препарата приходится увеличивать до 3 - 4 таблеток в сутки.
Если эта доза не дает эффекта в течение 4 - 6 недель, следует комбинировать глибенкломид с бигуанидами. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Побочные эффекты
Кожно-аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, фотосенсибилизация, крайне редко - тромбоцитопения, эритроцитопения, гипогликемия.
Противопоказания
ГЛИБЕНКЛАМИД противопоказан при прекоматозном и коматозном состояниях, в детском и юношеском возрасте, при беременности и лактации, гипогликемии.
N.B.! Применение ГЛИБЕНКЛАМИДА целесообразно у больных в возрасте старше 35 лет без кетоацидоза. Лечение пациентов моложе 35 лет можно осуществлять лишь при легкой форме заболевания, контролируемого диетой.
При одновременном применении ГЛИБЕНКЛАМИДА с β-адреноблокаторами, клонидином, раунатином вегетативные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы.
Сахароснижающее действие препарата ослабляют барбитураты, диуретики, глюкокортикостероиды, эстрагены, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы. |